応募フォーム
2020/9/1

HAPPY HALLOWEEN キャンペーン 応募フォーム

回答期間
2020年9月1日 10時00分
2020年10月20日 23時59分まで

日頃は「シャワートイレのためにつくった吸水力が2倍のトイレットペーパー」及びエリエール商品をご愛顧頂きましてありがとうございます。
キャンペーンのご応募の際に、こちらのフォームにご入力をお願いいたします。


【注意事項】
・この応募フォームに関わる費用につきましては、お客様のご負担となります。
・一部非対応の機種がありますので、ご了承ください。
・こちらのキャンペーンご応募で知りえた情報・質問文の内容、その他応募フォームで使用されているあらゆる形態のデータについて、その一部または全部を口外・公表しないよう、ご協力をお願い致します。ご参加の意思を頂いた時点で、ご了承頂けたものとします。

応募の注意やお問い合わせ先はキャンペーン特設ページをご確認ください

アンケート回答欄

  1. Q1.キャンペーン対象商品を購入した「レシート」もしくは「納品書」を添付してください。

    • 必須


    ※レシート写真もしくは納品書は「(1)購入店舗名」「(2)購入日時」「(3)購入商品名」「(4)購入価格」がわかるようにお送りください。(1)~(4)の項目が揃っていない場合、無効させていただくことがあります。
    ※応募は1度にレシート1枚のみ受け付け可能です。2枚同時撮影のものは受け付けできません。
    ※応募に必要なレシート1枚に対象商品が合計2パック以上含まれていた場合、1応募となります。
    ※同じレシートを複数回ご応募いただいた場合、2回目以降は無効となります。
    ※レシートのコピーでの申し込みは不可です。
    ※アップロードする画像は、10MB以内でお願いいたします。
    ※ファイル形式は、jpg、pngのどちらかでお送りください。
    ※レシートにクレジットカード番号が印字されている場合は、切り取るか塗りつぶしてからお送りください。
    ※インターネットショッピングでお買い上げの場合は、納品書を写真に撮ってお送りください。
  2. Q2.あなたはこのキャンペーンにご参加する前、「エリエール シャワートイレのためにつくった吸水力が2倍のトイレットペーパー」をご存知でしたか?

    • 必須
  3. Q3.あなたはこれまでに「エリエール シャワートイレのためにつくった吸水力が2倍のトイレットペーパー」を使用したことがありますか?

    • 必須
  4. Q4.あなたは普段、温水洗浄機能(シャワートイレ)を使用しますか?

    • 必須
  5. Q5.このキャンペーンを何で知りましたか?当てはまるものをお選びください。(いくつでも)

    • 必須
    • 複数選択可
  6. Q6.購入された流通店名
    (例)○○ドラッグ / スーパー〇〇

    • 必須
  7. Q7.購入された店舗名
    (例)○○店

    • 必須
  8. Q8.購入された商品名をお選びください。(いくつでも)

    • 必須
    • 複数選択可
  9. Q9.前問で「その他(プライベートブランドの商品)」をお選びいただいた方にお聞きします。
    具体的な商品名を教えてください。

  10. Q10.購入された商品のロール数をお選びください。(いくつでも)

    • 必須
    • 複数選択可
  11. Q11.あなたの生年月日を選択してください。

    • 必須
    •  年 月 日
  12. Q12.あなたの性別について選択してください。

    • 必須
  13. Q13.お知らせを受け取るメールアドレスをご入力ください。

    • 必須
  14. Q14.今後エリエールより、商品やキャンペーンについてのメールをお届けすることがあります。よろしければ「はい」を選択してください。

    • 必須
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